Interaguje CBD s oxykodónom (Oxycontin)?

Bolesť je hlavnou príčinou oslabenia vo svete. Milióny ľudí žijú každý deň s chronickou alebo pretrvávajúcou bolesťou. Niektorí užívajú lieky, iní prírodné doplnky stravy, ako je CBD.

V tejto časti sa budeme venovať všetkým potenciálnym rizikám a vedľajším účinkom, ktoré by mohli vzniknúť pri zmiešaní CBD a opioidných liekov proti bolesti, ako je oxykodón (Oxycontin).

Pozrieme sa na to, prečo sa toľko ľudí napriek rizikám rozhodlo pre spoločné užívanie týchto látok a či je CBD vhodnou alternatívou k opiátom na predpis.

 

Interaguje CBD s oxykodónom (Oxycontin)?

Áno, CBD môže zosilniť sedatívne a bolesť tlmiace účinky oxykodónu (Oxycontin). V niektorých prípadoch je to pozitívne - CBD môže spôsobiť, že oxykodón dokáže lepšie zmierniť ťažko liečiteľnú bolesť.

Tento účinok však môže viesť aj k zvýšenému riziku vedľajších účinkov alebo predávkovaniu oxykodónom, ktoré môže byť smrteľné.

Je rozumné vyhnúť sa užívaniu CBD alebo akýchkoľvek kanabinoidov počas užívania oxykodónu, pokiaľ sa najprv neporadíte so svojím lekárom. Váš lekár posúdi mieru vášho rizika a môže upraviť dávku oxykodónu alebo CBD, aby znížil možnosť poškodenia.

 

Iné názvy pre oxykodón

Oxykodón sa predáva pod rôznymi názvami. Všetky majú rovnaké riziká a možné interakcie.

 

Medzi ďalšie názvy oxykodónu patria:

  • Oxycontin
  • Percodan
  • Endodan
  • Roxiprín
  • Percocet
  • Endocet
  • Roxicet
  • OxyContin

 

Podobné léky: CBD a opiáty

Oxykodón je klasifikovaný ako opioid. CBD a opioidy majú podobné riziká interakcií a vedľajších účinkov.

 

Tu je zoznam podobných liekov, ktoré majú v kombinácii s CBD podobnú úroveň rizika:

  • Buprenorfín (Cizdol a Brixadi)
  • Kodeín
  • Petidín (meperidín a demerol)
  • Fentanyl (Abstral a Actiq)
  • Hydrokodón (Hysingla ER, Zohydro ER a Hycodan)
  • Hydromorfón (Dilaudid)
  • Metadón (metadóza a dolofín)
  • Morfín (Kadian a Roxanol)
  • Tramadol (Ultram, Ryzolt a ConZip)

 

Je bezpečné užívať CBD s oxykodónom (Oxycontin)?

Najlepšie je vyhnúť sa užívaniu CBD s oxykodónom (Oxycontin). Tieto dve látky pôsobia odlišnými mechanizmami, ale majú podobné účinky. Ich miešanie by mohlo viesť k zvýšenému riziku vedľajších účinkov a predávkovaniu.

CBD môže tiež spomaliť rozklad oxykodónu a iných opioidov v pečeni - čo spôsobuje, že ich sérové hladiny sa časom (pri opakovanom užívaní) zvyšujú. Ak sa hladina lieku príliš zvýši, môžu sa objaviť vedľajšie účinky alebo predávkovanie.

 

Je CBD vhodnou alternatívou oxykodónu (Oxycontin)?

CBD je vhodnou alternatívou opioidov na liečbu miernej až stredne silnej bolesti. Mnoho ľudí sa obracia na CBD ako na bezpečnejšiu alternatívu kvôli nižšej pravdepodobnosti vedľajších účinkov a závislosti od CBD.

Silná alebo pretrvávajúca bolesť však nemusí reagovať na samotnú CBD, a to ani pri vysokých dávkach. Opiáty sú nebezpečnejšie a návykovejšie, ale z hľadiska úľavy od bolesti sú nepochybne účinnejšie ako CBD.

CBD je najúčinnejší pri zápalových príčinách bolesti. Opioidy sú pri neuropatickej bolesti účinnejšie.

Štúdia ukázala, že konopný extrakt CBD znižuje bolesť u pacientov s chronickou bolesťou a zlepšuje kvalitu ich života [1].

Jedna štúdia ukázala, že nahradenie opioidov CBD u pacientov s fibromyalgiou pomohlo zmierniť ich bolesť lepšie a s menším počtom vedľajších účinkov [2].

Niektorí užívajú CBD ako spôsob, ako zvládnuť bolesť a zároveň sa zbaviť návykových opiátov, ako je heroín. V štúdii na zvieratách CBD znížila závislosť od morfínu a správanie pri hľadaní heroínu u postihnutých potkanov [4].

 

Čo je oxykodón (Oxycontin)?

Oxykodón (Oxycontin) je opioidný liek používaný na liečbu chronickej bolesti. Táto trieda opioidov pochádza z maku. Dnes zahŕňajú prírodné aj syntetické drogy.

Opioidy sa viažu na opioidné receptory v mozgu, čo vedie k uvoľňovaniu dopamínu (eufória) a aktivácii opioidných receptorov v centrálnom nervovom systéme (blokovanie bolesti). Opioidy tiež vedú k potlačeniu sympatického nervového systému, čo vedie k spomaleniu srdcovej frekvencie, zúženiu zreníc, spomaleniu dýchania a sedácii.

 

 

Oxykodón (Oxycontin) Špecifikácie:

Obchodný názov

OxyContin, Percocet, Palladone, Vicodin, Norco, Lorcet, Zamicet, Verdrocet, Lortab, Anexsia

Iné názvy

Heroín, fentanyl, oxykodón, hydrokodón, kodeín, morfín, petidín 

Klasifikácia

Opioidné analgetiká 

Metabolizmus CYP

CYP3A4 a iné

Interakcia s CBD

Metabolický konkurent a interakcia s agonistom

Riziko interakcie

Mierne

 

Čo robí oxykodón (Oxycontin)?

Opioidy ako oxykodón (Oxycontin) sa viažu na špecifické opioidné receptory v nervovom systéme. Existujú tri hlavné triedy opioidných receptorov. Sú to μ, κ, δ (mu, kappa a delta). Schopnosti opioidu závisia od receptora, na ktorý sa viaže. Každá skupina opioidných receptorov vyvoláva iný súbor neurologických reakcií. Tieto receptory sprostredkúvajú psychoaktívne aj somatické účinky opioidov.

Keď sa opioidy naviažu na príslušné receptory, zablokujú signály bolesti vysielané z rôznych častí tela cez miechu do mozgu. Okrem toho v mozgu uvoľňujú dopamín, hormón, vďaka ktorému sa cítite dobre. Pri každom užití opioidu máte pocit úľavy od bolesti spojený s pocitom pohody a eufórie. Preto sa tieto drogy stávajú návykovými.

Ich dlhodobé užívanie môže spôsobiť, že si človek vybuduje toleranciu, čo spôsobí, že bude konzumovať ešte viac drogy. Ak si človek príliš zvykne na konzumáciu opioidov, náhle vysadenie môže spôsobiť abstinenčné príznaky, ako sú úzkosť, nepokoj, nespavosť, slzenie, bolesti tela, vracanie atď. Tieto príznaky môžu trvať niekoľko dní až týždňov. Preto sa na zmiernenie abstinenčných príznakov u osôb závislých od opioidov podávajú lieky, ako je metadón alebo buprenorfín, ktoré sa viažu na opioidné receptory v mozgu, ale nespôsobujú psychoaktívne príznaky.

Existujú rôzne typy opioidov. Najčastejšie sa používajú kodeín, morfín, hydrokodón, oxykodón, oxymorfón atď.

V nižších dávkach môžu opioidy spôsobiť pocit ospalosti. Vyššie dávky však môžu spomaliť dýchanie a srdcovú frekvenciu, čo môže byť nebezpečné.

Vzhľadom na ich návykový charakter buďte pri užívaní opioidov mimoriadne opatrní. Dnes sa používajú najmä na liečbu chronickej bolesti, napríklad pri rakovine. Opioidy sú tiež jednou z najviac zneužívaných drog, pričom užívatelia trpia závislosťou od opioidov.

 

Vedľajšie účinky oxykodónu (Oxycontin):

  • Bolesť brucha
  • Úzkosť
  • Asténia
  • Zápcha
  • Depresia
  • Hnačka
  • Závraty
  • Horúčka
  • Bolesť hlavy
  • Precitlivenosť
  • Strata chuti do jedla
  • Nevoľnosť
  • Periférny opuch
  • Pruritus
  • Vyrážka
  • Respiračná depresia
  • Somnolencia
  • Potenie
  • Zvracanie

 

Typy liekových interakcií s CBD

CBD, podobne ako mnohé iné lieky, môže interagovať s inými liekmi. Preto je pri jeho užívaní s inými liekmi nevyhnutné ho veľmi starostlivo sledovať. Môže totiž zhoršiť ich vedľajšie účinky. Ak popri CBD užívate nejaké lieky, vždy si dávajte pozor na neobvyklé vedľajšie účinky.

 

Existujú tri spôsoby, ako môže CBD interagovať s inými liekmi. Sú to tieto položky:

 

1. Interakcia s agonistom

Agonistická interakcia nastáva vtedy, keď majú dve liečivá rovnaký účinok na organizmus. Pôsobia na rovnaké receptory a vyvolávajú účinky rovnakým smerom.

 

Príklady liekov, ktoré môžu spôsobiť agonistickú interakciu s CBD, sú:

Antihypertenzíva - patria sem centrálne agonisty, diuretiká, ACE inhibítory, alfa blokátory, beta blokátory, blokátory kalciových kanálov a blokátory receptorov angiotenzínu II. CBD môže spôsobiť pokles krvného tlaku, ak sa užíva spolu s týmito liekmi.

Antidiabetiká - patria sem agonisti GLP-1 receptora, meglitinidy, inhibítory SGLT-2, sulfonylurea a inzulín, inhibítory alfa-glukozidázy, inhibítory DPP-4. CBD by mohlo zvýšiť schopnosť týchto liekov znižovať hladinu cukru v krvi.

Lieky proti úzkosti - patria sem lieky ako benzodiazepíny a barbituráty. CBD môže predĺžiť ich účinok a spôsobiť mnohé vedľajšie účinky.

 

2. Antagonistické interakcie

Je to opak agonistickej interakcie. Nastáva vtedy, keď majú dve liečivá na seba opačné účinky. Ak by sa užívali spolu, jeden liek by zrušil účinok druhého, čo by spôsobilo zníženie účinnosti druhého lieku.

 

Medzi lieky, ktoré majú antagonistickú interakciu s CBD, patria:

Imunosupresíva - patria sem azatioprín, mykofenolát-cyklosporín, metotrexát atď. Imunostimulačné vlastnosti CBD môžu spôsobiť zníženie účinku týchto liekov.

Stimulanty - patria sem amfetamín, modafinil. CBD môže spôsobiť zníženie ich účinkov.

Imunomodulátory - patria sem antihistaminiká, ako je karbinoxamín, desloratadín, levocetirizín. CBD by mohol zvýšiť ich sedatívny účinok.

Lieky na astmu - patria sem lieky ako albuterol, flutikazón, montelukast, ipratropiumbromid a teofylín. CBD môže obmedziť ich schopnosti, najmä pri teofylíne.

 

3. Metabolická inhibícia

Metabolickí konkurenti sú lieky, ktoré potrebujú na rozklad molekúl liečiva podobné enzýmy. To vedie k tomu, že si tieto dve liečivá navzájom konkurujú, čo spôsobuje spomalenie ich metabolizmu.

 

Patria sem lieky ako:

Lieky na riedenie krvi – CBD môže spôsobiť zvýšenie účinku warfarínu, enoxaparínu, heparínu a ďalších, čo môže byť veľmi nebezpečné.

NSAID - patria sem ibuprofén, naproxén, vysoké dávky aspirínu. Vďaka CBD by mohli v tele vydržať dlhšie.

Opiátové analgetiká - patria sem morfín, kodeín, hydrokodón. CBD môže spôsobiť, že v krvnom obehu pretrvávajú dlhšie, čo môže spôsobiť komplikácie.

Antidepresíva - CBD môže spôsobiť, že tieto lieky vydržia v tele dlhšie, pretože znižuje ich metabolizmus. Medzi antidepresíva patria okrem iného trazodón, mirtazapín, vortioxetín a vilazodón.

 

Kľúčové informácie: Je bezpečné užívať oxykodón s CBD?

CBD aj oxykodón sú bežnými možnosťami liečby chronickej bolesti. Opioidy sú účinnejšie, ale predstavujú oveľa väčšie riziko závislosti, návyku, vedľajších účinkov a predávkovania.

V prípade miernej až stredne silnej bolesti alebo ak hľadáte úľavu od bolesti po prvýkrát, CBD je lepšou voľbou. Mnohí lekári najprv vyskúšajú tento doplnok a až keď sa CBD ukáže ako nedostatočný, prejdú na opioidy.

Je rozumné vyhnúť sa spoločnému užívaniu CBD a opioidov kvôli možnosti vzniku vedľajších účinkov.

Pred spoločným užívaním CBD a opioidných liekov sa vždy poraďte so svojím lekárom.

 

Odkazy:

  1. Capano, A., Weaver, R., & Burkman, E. (2020). Evaluation of the effects of CBD hemp extract on opioid use and quality of life indicators in chronic pain patients: a prospective cohort study.Postgraduate medicine, 132(1), 56-61.
  2. Boehnke, K. F., Gagnier, J. J., Matallana, L., & Williams, D. A. (2021). Substituting Cannabidiol for Opioids and Pain Medications Among Individuals With Fibromyalgia: A Large Online Survey.The journal of pain.
  3. Atalay, S., Jarocka-Karpowicz, I., & Skrzydlewska, E. (2020). Antioxidative and anti-inflammatory properties of cannabidiol.Antioxidants, 9(1), 21.
  4. Prud’homme, M., Cata, R., & Jutras-Aswad, D. (2015). Cannabidiol as an intervention for addictive behaviors: a systematic review of the evidence.Substance abuse: research and treatment, 9, SART-S25081.